Депрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья icon

Депрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья


НазваниеДепрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья
страница4/5
Дата публикации14.08.2014
Размер0.66 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5

^ Влияние депрессии на общее здоровье

С 1978 года Алма-Атинская декларация (2) была средством развития первичной медико-санитарной помощи по всему миру. В ней содержался призыв, обращенный к службам первичной помощи с тем, чтобы в них уделялось внимание проблемам здоровья общества, предоставлению профилактических, вспомогательных, лечебных и реабилитационных услуг с учетом экономической ситуации и социальных ценностей страны и сообществ, ее населяющих. Отмечалось, что первичная служба помощи является особенно важной для стран с низким уровнем дохода населения, а в качестве критических элементов обозначались такие, как обеспечение должного питания и необходимого количества питьевой воды, общих санитарных норм, ухода за матерью и ребенком, включая планирование семьи, а также обеспечение иммунизации населения, контроля за эпидемическими заболеваниями, просвещение в области здравоохранения и предоставление должного лечения пациентам с распространенными расстройствами и травмами (Ivbijaro и др., 2008) (3). Доля депрессии в общем бремени заболеваний весьма велика, и для того, чтобы укрепить устойчивость населения перед лицом этого расстройства, необходимо усилить ресурсы первичной медицинской помощи.


Депрессия и прочие распространенные психические проблемы, с которыми приходится сталкиваться службам первичной помощи, значительным образом увеличивают количество случаев инвалидизации и снижают качество жизни людей, причем независимо от своей интенсивности. Распространенные психические расстройства серьезным образом ухудшают качество жизни индивида, что связано со здоровьем, и это действительно так даже в случае, если интенсивность заболевания является подпороговой (Spitzer и др., 1995) (4). Это позволяет предположить, что службам первичной помощи, в их попытке выявлять расстройства на ранней стадии и улучшить доступ к лечению, необходимо уделять внимание даже самым слабым формам расстройств.


Наличие у человека долгов может быть фактором, который усиливает вероятность развития депрессии, ускоряет ее проявление и способствует сохранению ее симптомов. Именно поэтому людям необходимы качественные консультационные услуги по правильному распоряжению своими финансами, а также консультации тем, у кого имеются долги, чтобы они чувствовали некоторую надежду перед лицом финансовых сложностей. Даже до наступления нынешнего финансового кризиса, по оценкам ВОЗ депрессия будет увеличивать свое присутствие в общем числе заболеваний, и к 2030 году поднимется с третьего места в 2004 году (4.3 % в общем числе болезней) до первого (6,2 %; последующими в этом списке будут ишемическая болезнь сердца, автокатастрофы, болезни мозгового кровообращения и хроническая обструктивная болезнь легких). По выводам ВОЗ депрессия уже является основной причиной потери здоровых лет жизни среди женщин в возрасте от 15 до 44 лет (5). Нам необходимо принимать меры для того, чтобы остановить эту тенденцию к росту данного заболевания.


Стр. 20

Депрессия влечет за собой серьезные социально-экономические затраты. Исследования, проведенные в Европе, показали, что «стоимость» депрессии на 47 % состоит из раннего ухода на пенсию, еще на 32 % - из больничных выплат, в то время как затраты на лекарственные препараты, необходимые для лечения этого расстройства, составляют всего 3 % от этой суммы (Sobocki и др., 2007, Европейская психиатрия). Немаловажным фактором также является недолжное выполнение своих профессиональных обязанностей (Центр психического здоровья, психическое здоровье на рабочем месте: деловой подход, 2007), поскольку такие симптомы депрессии, как недостаточное внимание, снижение памяти и сложности в планировании и принятии решений, зачастую не принимаются в расчет, хотя они присутствуют у 94 % пациентов и серьезно влияют на работоспособность (Conradi HJ, Ormel J, de Jonge P. Psychol Med 2010 Oct 8: 1-10).


Важно помнить, что депрессивное расстройство – это не признак личной слабости. Без вмешательства симптомы могут сохраняться много недель, месяцев или даже лет. Депрессия – это психическое расстройство, которое не позволяет людям вести нормальную жизнь, в том числе не дает им нормально работать, ходит в школу и выполнять прочие привычные действия. Депрессии поражает людей любого возраста, независимо от того работает человек, безработный он или пенсионер. Это наиболее распространенное и затратное расстройство среди всех пациентов работоспособного возраста (Европейский пакт по защите психического здоровья и благополучия, 2008). Так, например, 11 % граждан ЕС страдают от депрессии в тот или иной период своей жизни.


^ Укрепление системы

Принимая во внимание усиливающийся финансовый кризис и все большее распространение заболевания, нам необходимо более рациональное распоряжение теми ресурсами, которыми мы располагаем. В 2008 году Всемирная организация семейных врачей (ВОНКА) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовали издание «Интеграция психического здоровья в службу первичной медицинской помощи: глобальная перспектива» (6), где обозначалось предпочтение пациента получать услуги сервиса психического здоровья в учреждениях первичной помощи.


Несмотря на то, что во всем мире существует много служб первичной помощи, предлагающих услуги в сфере психического здоровья, во многих странах такого явления еще нет. Зачастую пациенты, переживающие кризис психического здоровья, проживающие в странах с низким и средним (а иногда и с высоким) уровнем дохода, не всегда имеют доступ к получению бесплатных или доступных по своей стоимости комплексных услуг в области психического здоровья. Поэтому нам необходимо разработать интегрированный подход, в рамках которого будут задействованы социальные детерминанты здоровья, с тем, чтобы создать общество, способное лучше противостоять проблемам, которые могли бы повлиять на психическое здоровье. В рис. 1 ниже приведена схема комплекса факторов, которые могут оказаться полезными в создании именно такой системы здравоохранения (Ivbijaro, 2012) (7). Целью в данном случае является достижение устойчивости перед лицом психических проблем на индивидуальном и общественном уровне, что может быть сделано путем применения проверенного подхода, и в сотрудничестве с теми, кто отвечает за разработку стратегии, и с правительством. Применяемые методы можно адаптировать к потребностям стран с низким, средним и высоким уровнем дохода, а основное внимание следует уделить укреплению тех элементов, которые уже существуют в обществе, и их интеграции, через сеть первичной помощи, в действенную силу второго уровня.


Финансирование

Для обеспечения наивысшей степени качества и уровня жизни общества и индивидов, являющихся его частью, необходимо должное финансирование сферы здравоохранения. По заявлению Всемирной организации здравоохранения необходимо обеспечить доступ к услугам здравоохранения каждому человеку, причем таким образом, чтобы это не зависело от каких-либо финансовых проблем (ВОЗ 2010) (8), однако ВОЗ признает, что сегодня мы очень далеки от этой цели.

Для того, чтобы улучшить охват населения, получающего доступ к услугам здравоохранения, необходимо уделить внимание внутренним системам финансирования этой области (9). Для обеспечения всеобщего медицинского покрытия следует увеличить социальные фонды, чтобы включить туда тех, у кого этого покрытия на данный момент не. Лечение депрессии, особенно в учреждениях первичной помощи, следует включить в систему службы охраны здоровья, и тогда финансовые препятствия не помешают людям получить доступ к ряду мероприятий, направленных на сохранение их здоровья, предоставление им консультаций по поводу того, как можно эффективно выплатить долги, а также на предоставление им лечения от депрессии. Нынешний глобальный кризис дал нам дополнительный стимул к тому, чтобы пересмотреть финансирование услуг, предлагаемых с целью профилактики и лечения депрессии, и чтобы мы смогли создать систему, которая позволила бы нам противостоять всем тем сложностям, с которыми мы сталкиваемся как индивиды и как общество в целом (Jenkins и др., 2011) (10), (11), (12), (13).


Стр. 21




Заключение

Текущий мировой финансовый кризис только усугубил тот груз, который лежит на обществе и которому мы вынуждены противостоять по всему миру. Это привело к тому, что все больше людей страдают депрессией. Будь то депрессия слабой, средней или сильной степени интенсивности, ее долю весьма значительна в общем объеме инвалидизации, и она серьезно влияет на качество жизни людей. Нам необходимо укреплять наши службы, увеличивая количество людей, имеющих доступ к получению услуг в сфере здравоохранения. Очевидна необходимость более скоординированного сотрудничества между донорскими организациями и государствами, что позволило бы лучше распределить имеющиеся у нас ресурсы, обеспечивая доступ к услугам для всех.

Темой Всемирного дня психического здоровья в 2012 году является «Депрессия: глобальный кризис». Это дает нам возможность подумать о том, каким образом мы могли бы объединить усилия и использовать ресурсы, находящиеся в нашем распоряжении, чтобы укрепить способность, как отдельных лиц, так и общества в целом, противостоять сложностям, и снизить то бремя, которое налагает на нас заболевание, тем самым снизив страдания людей от депрессии.


Стр. 22

Всемирный день психического здоровья 2012 дает возможность всем образовательным учреждениям, подготавливающих специалистов в сфере здравоохранения, обдумать идею сотрудничества, как это было в 1992 году в рамках кампании «Победи депрессию». Та кампания серьезным образом повлияла на возможность получения услуг, поскольку в результате ее проведения удалось повысит уровень осведомленности общества и специалистов в отношении данного расстройства, одновременно снизив связанную с этим стигму (14), (15).


Для того, чтобы преодолеть данный глобальный кризис, потребуются длительные совместные усилия правительств, доноров, неправительственных организаций, фармацевтических компаний и гражданского обществе с тем, чтобы сложить все ресурсы и укрепить устойчивость людей и струтур, которые их поддерживают.


Благодарность

Я желаю поблагодарить профессора Криса Доврика, д-ра Патта Франсьози, профессора Майкла Кидда, д-ра Лучию Коллькевич, профессора Рэйчел Дженкинс и д-ра Филиппо Зиззо за их рецензирование. Хочется также поблагодарить членов Лондонских программ здравоохранения и консорциум клинической комиссии Waltham Forest за их поддержку.


Ссылки

Miech RA, Caspi A, Moffitt TE, Wright BE, Silva PA (1998). Low Socioeconomic Status and Mental Disorders: A Longitudinal Study of Selection and Causation during Young Adulthood. Working Paper No. 98-05, Center for Demography and Ecology, Madison, WI

Declaration of Alma-Ata: international conference on primary health care, Alma-Ata, USSR, Sept 6-12, 1978. http://www.who.int/hpr/NPH/docs/declaration_almaata.pdf (accessed 18.03.2012)

Ivbijaro G, Kolkiewicz L, Lionis C, Svab I, Cohen A, Sartorius N (2008) Primary care mental health and Alma-Ata: from evidence to action. Mental Health in Family Medicine. 5: 67-9

Spitzer RL, Kroenke K, Linzer KM, Hahn SR, Williams JBW, deGruy FV, Brody D, Davies M (1995) Health-related quality of life in primary care patients with mental disorders. Results from the PRIME-MD 1000 Study. Journal of the American Medical Academy. 274 (19): 1511-1517

World Health Organization (2008). Global Burden of Disease: 2004 update 46, 51.

WHO/Wonca (2008). Integrating mental health into primary care: A global perspective. Geneva: WHO

Ivbijaro GO (ed) (2012). Companion to Primary Care Mental Health. Radcliffe/Wonca

World Health Organization (2010). The World Health Report. Health Systems Financing. The Path to Universal Coverage. Geneva: WHO

Evans DB, Etienne C (2010). Health systems financing and the path to universal coverage. Bulletin World Health Organization 88: 402

Jenkins R, Baingana F, Ahmad R, McDaid D, Atun R. (2011) Mental health and the global agenda: core conceptual issues. Mental Health in Family Medicine 8:69-8

Jenkins R, Baingana F, Ahmad R, McDaid D, Atun R. (2011) Social, economic, human rights and political challenges to global mental health. Mental Health in Family Medicine 8:87-96

Jenkins R, Baingana F, Ahmad R, McDaid D, Atun R. (2011) International and national policy challenges in mental health. Mental Health in Family Medicine 8:101-114

Jenkins R, Baingana F, Ahmad R, McDaid D, Atun R. (2011) Health system challenges and solutions to improving mental health outcomes. Mental Health in Family Medicine 8:119-127

Paykel ES, Tylee A, Wright A, Priest RG, Rix S, Hart D (1997) The Defeat Depression Campaign: psychiatry in the public arena. American Journal of Psychiatry 154 (festschrift supplement): 59-65

Rix S, Paykel ES, Lelliot P, Tylee A, Freeling P, Gask L, Hart D (1999) Impact of a national campaign on GP education: an evaluation of the Defeat Depression Campaign British Journal of General Practice 49: 99-10

Sobocki P, LekanderI, BorgströM, Ström O, Bo R (2007) The economic burden of depression in Sweden from 1997 to 2005. European Psychiatry 22(3): 146-152

Sainsbury Centre for Mental Health (2007) Policy Paper 8. Mental Health at Work: Developing the Business Case.

Sainsbury Centre for Mental Health London UK (Accessed 15.07.2012 http://www.centreformentalhealth.org.uk/pdfs/mental_health_at_work.pdf)

Conradi HJ, Ormel J, de Jonge P (2011) Presence of individual (residual) symptoms during depressive episodes and periods of remission: a 3 year prospective study. Psychological Medicine 44: 1165-1174

European Pact for Mental Health and Well-Being EU High Level Conference Brussels, Belgium 12-13th June 2008. (Accessed 15.07.2012 http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style/mental/docs/pact_en.pdf)


Стр. 23

Депрессия: экономическая сторона

Р. Дженкинс, центр сотрудничества ВОЗ, институт психиатрии, Кингз Колледж, Лондон. Ravjel@olan.org

Д. МкДайд, Лондонская школа экономических и политических наук, d.madaid@lse.ac.uk


Депрессия – это распространенная проблема. Если говорить о ней в широком смысле, то есть подразумевая как депрессию в чистом виде, так и в сочетании с тревогой, то она поражает около 5-10 % подростков и 10-15 % взрослого населения. Причиной ее возникновения могут стать разные личные, социальные и экономические факторы, включая серьезные макроэкономические потрясения (1). По всему миру депрессией обусловлены серьезное экономические затраты, причем это касается не только лиц, страдающих ею, но также их семей, окружения, работодателей, системы здравоохранения и государственного бюджета в целом. И почти во всем мире во времена экономического кризиса общества этой проблемой пренебрегают, тем самым ставя себя под удар, так как недостаточное внимание, уделяемое профилактике и лечению депрессии среди населения, а также последующие потери в рабочей силе, могут только усложнить выход из кризиса.


Существует масса исследований, изучавших взаимосвязь между экономическими затратами, обусловленными психическими расстройствами в странах с высоким уровнем дохода (2-4), и меньше исследований (но их число растет), направленных на изучение тех же экономических последствий в странах с низким и средним уровнем дохода (5, 6). Оценки этих потерь, скорее всего, будут весьма консервативными. Мало кто учитывает то, каким образом семья пациента мола бы мобилизовать свои ресурсы и перенаправить их таким образом, чтобы обеспечить долгосрочный эффект, и вряд ли принимается во внимание риск усугубления и упрочнения социально-экономического неравенства. Если же сложить эти затраты, имеющие место во всех экономиках, то оказывается, что все эти семьи, взятые вместе, оказывают заметное воздействие на масштаб и продуктивность рабочей силы и на национальный доход в целом. Помимо этого, оценка затрат обычно не принимает в расчет повышенный риск ухудшения физического здоровья, что также связано с депрессией.


Депрессия также укрепляет бедность, поскольку препятствует нормальному функционированию семьи, как на рабочем месте, так и в иных видах деятельности, что приводит к снижению социальной и экономической продуктивности. Таким образом, люди с хронической депрессией часто бывают бедными, поскольку ни они сами, ни ухаживающие за ними лица не могут работать. В странах, где доступ к получению услуг здравоохранения обеспечен не всем, людям приходится тратить значительную часть своих сбережений, или занимать деньги, чтобы приобрести обычные и/или традиционные лекарства. Таким образом, разрушение цепи бедности и долгов вокруг лиц с депрессией является жизненно важным условием достижения цели развития тысячелетия (ЦРТ), обозначенной как искоренение крайней нищеты и голода (ЦРТ1). Однако, это не только проблема стран с низким уровнем дохода среди населения. Серьезный уровень неконтролируемого долга и нищеты можно встретить как в странах Европы, так и в любой другой части света, переживающих экономический спад.


Еще одной убедительной причиной уделять депрессии должное внимание является то, что существует масса данных, полученных в ходе проведения длительных повторных исследований в ряде стран с высоким уровнем дохода, которые подтверждают, что нелеченная в детстве и юношестве депрессия может иметь серьезные и длительные социальные и экономические последствия во взрослой жизни. Это подразумевает более низкий уровень достижений в области образования, повышенную вовлеченность в криминальные круги, более низкую вероятность профессиональной занятости (а зачастую более низкую зарплату при условии занятости), а также сложность в межличностном общении (7-10). Кроме этого, депрессия у родителей может оказать негативное влияние на здоровье, развитие и академические достижения их детей (11). В некоторых странах дети вынуждены бросить школу в периоды обострения заболевания у родителей, чтобы ухаживать за ними, или же родитель может быть слишком болен, чтобы обеспечить посещение ребенком школы. И опять, во времена экономического кризиса важно вкладывать средства в сохранение здоровья и благополучия детей, которые представляют собой будущее богатство любой нации.


Стр. 24

Потери от депрессии значительны, но что нам известно о направлении средств на профилактику и лечение депрессии? Если для решения проблем траты средств на прочие проблемы здравоохранения следует быть очень внимательным, в случае борьбы с депрессией выгодные меры можно предпринять даже в самых бедных регионах (12). Существует ряд доказательств, хотя и собранных в ходе исследований в странах с высоким уровнем дохода, которые подтверждают существование рентабельных подходов к профилактике депрессии, причем их можно использовать в течение любого периода жизни индивида.


В заключение можно сказать, что хотя бедность людей может быть вызвана плохим здоровьем не только по причине депрессии, все же длительное присутствие депрессивных расстройств усугубляет эту негативную взаимосвязь сильнее, чем большинство серьезных физических расстройств. Все эти факторы приводят к повышенному риску переживания семьей экономических трудностей, и в итоге все это скажется на национальной экономике. Такие риски, вероятнее всего, обретают бóльшую силу в периоды экономического кризиса, что лишний раз подчеркивает необходимость уделять должное внимание психическому здоровью.


Ссылки

1. Anderson P, McDaid D, Basu S, Stuckler D. Impact of economic crises on mental health. . Copenhagen: World Health Organization Regional Office for Europe; 2011.

2. Foresight Mental Capital and Wellbeing Project. Final Project Report. London: The Government Office for Science; 2008. http://www.foresight.gov.uk/.

3. McCrone P, Dhanasiri S, Patel A, Knapp M, Lawton-Smith S. Paying the price: the cost of mental health care in England to 2026. London: King’s Fund; 2008.

4. Gustavsson A, Svensson M, Jacobi F, Allgulander C, Alonso J, Beghi E, et al. Cost of disorders of the brain in Europe 2010. European neuropsychopharmacology : the journal of the European

College of Neuropsychopharmacology. 2011;21(10):718-79. Epub 2011/09/20.

5. Shah A, Jenkins R. Mental health economic studies from developing countries reviewed in the context of those from developed countries. Acta Psychiatr Scand. 2000;101:87-103.

6. McDaid D, Knapp M, Raja S. Barriers in the mind: promoting an economic case for mental health in low and middle income countries. World Psychiatry. 2008;7(2):79-86.

7. Scott S, Knapp M, Henderson J, Maughan B. Financial cost of social exclusion: follow up study of antisocial children into adulthood. British Medical Journal. 2001;323(7306):191.

8. Fergusson DM, John Horwood L, Ridder EM. Show me the child at seven II: childhood intelligence and later outcomes in adolescence and young adulthood. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2005;46(8):850-8.

9. McCrone P, Knapp M, Fombonne E. The Maudsley longterm follow-up of child and adolescent depression: predicting costs in adulthood. European Child and Adolescent Psychiatry. 2005;14:407-13.

10. Chen H, Cohen P, Kasen S, Johnson JG, Berenson K, Gordon K. Impact of Adolescent Mental Disorders and Physical Illnesses on Quality of Life 17 Years Later. Arch PediatrAdolesc Med. 2006;160(1):93-9.

11. Rutter M, Quinton D. Parental psychiatric disorder: effects on children. Psychological Medicine. 1984;14:853-80.

12. Chisholm D, Sanderson K, Ayuso-Mateos JL, Saxena S. Reducing the global burden of depression: population-level analysis of intervention cost-effectiveness in 14 world regions. The British journal of psychiatry : the journal of mental science. 2004;184:393-403. Epub 2004/05/05.

13. McDaid D, Park AL. Investing in mental health and wellbeing: findings from the DataPrev project. Health promotion international. 2011;26 Suppl 1:i108-39. Epub 2011/12/07.


Стр. 25

Депрессия и опасность для окружающих

Джеффри Гелер, д-р медицины, профессор психиатрии, Университет штата Массачусетс, школа медицины. Jeffrey.geller@umassmed.edu


Сегодня убеждение в том, что люди с психическими расстройствами представляют опасность, является самым большим заблуждением общей массы населения. И хотя такое мнение только усиливает стигму и увеличивает социальную дистанцию в отношении определенных психических расстройств, с депрессией все обстоит иначе. Если говорить о депрессии, то причины стигмы и социальной дистанции кроются в других, еще не выясненных факторах. Депрессия в целом не ассоциируется с опасностью для окружающих.


Отличительным признаком депрессии является опасность для самого себя, то есть опасность совершения суицида. Депрессия – это фактор риска в случае суицидальных мыслей (попыток суицида предпринимается намного больше, чем совершенных актов). Хорошее психическое здоровье может снизить этот риск, а программы предотвращения суицидов и работа горячей линии может обеспечить поддержку. Однако, если сконцентрироваться на суициде и его профилактике, то это уведет внимание от того факта, что в «худшем случае» ситуации с депрессией и исходящего из этого суицидального мышления/попыток суицида/актов суицида могут представлять опасность для других.


Самые явные примерами ситуаций, когда человек с депрессией представляет опасность для окружающих – это случаи убийства человеком с депрессией другого лица, с последующим суицидом. Убийство-суицид представляет собой глобальную проблему, хотя процент убийств, явившихся следствием такой проблемы, как убийство-суицид, значительно варьируется между разными странами. Есть несколько ситуаций, когда депрессия может стать причиной убийства, а затем иногда и самоубийства:

  • Убийство младенца и послеродовая депрессия: убийство ребенка в возрасте до одного года собственной матерью. Пятьдесят процентов убийств младенцев происходит в первые пять месяцев их жизни, и чаще всего это бывает актом «альтруизма», иными словами убийством из любви, то есть когда депрессивный родитель не желает оставлять ребенка «одного» и действует, как ей кажется, исходя из интересов ребенка.

  • Детоубийство: убийство ребенка родителем, на что приходится 60 % всех убийств детей. Депрессивные женщины, совершившие детоубийство, говорят, что они раздумывали над собственной смертью и смертью своего ребенка (детей) в течение многих дней или недель, прежде чем совершить этот акт

  • Подростковое отцеубийство/матереубийство, когда стыдящийся и униженный сын (обычно) убивает родителя исходя из убеждения в том, что тем самым сможет «избавиться от чувства подавленности».

  • Домашнее убийство и убийство-самоубийство, совершенное членами пожилой пары (свыше 65 лет), обычно сопровождаются депрессией, как одной из наиболее распространенных психиатрических проблем, и эти выводы подтверждаются результатами исследований во всем мире.

  • Массовое убийство с последующим самоубийством – это очень распространенный пример убийства не только членов своей непосредственной семьи, но и других людей, с последующим самоубийством. В таких случаях депрессия лидирует как причина.


Существуют прочие причины, по которым суицид родителя может быть опасным или разрушительным для детей. Мысли о причинении ущерба своему младенцу присутствуют у 41 % матерей с депрессией (в шесть раз больше по сравнению с матерями, не страдающими депрессией), и эти мысли заставляли матерей отдаляться от детей. Дети матерей с послеродовой депрессией в результате переживают более слабое физическое развитие.


У детей, лишившихся родителя в результате суицида, чаще присутствуют симптомы депрессии, повышена склонность к суицидам и вероятность госпитализации по причине попыток совершения суицида. Кроме того, у них отмечается большее количество направлений к психиатру, проявлений симптомов ПТСР с чувством вины и самообвинения, повышенная вероятность возникновения расстройств личностного характера, они чаще предстают перед судом по обвинению в совершении преступлений с применением насилия, и они подвержены значительно более высокому риску совершения суицида.


Стр. 26

Депрессия может стать дополнительным фактором в ряде прочих ситуаций, когда суицид становится причиной нанесения ущерба другим людям. «Суицидные эпидемии» стали серьезной проблемой задолго до того, как организованная психиатрия начала предпринимать попытки понять их особенности. Такие эпидемии, как известно, случаются спонтанно, но повторяются, среди некоторых групп населения, таких как американские индейцы, а также в некоторых местах, например в психиатрических клиниках.


Суицид путем автомобильной катастрофы – это эффективный способ скрыть сам суицид. В 2000 году суицид водителя был назван ВОЗ (в результате проведения европейского много многоцентрового исследования пара-суицидов) 12 по степени распространенности способом совершения суицида, но в настоящее время разброс в плане количества попыток суицида за рулем по разным странам очень большой. Суицид за рулем транспортного средства опасен, так как водитель не контролирует сам исход своего действия.


Некоторые люди, намеревающиеся убить себя, разрабатывают сценарий, в котором отводят роль исполнителя убийства другому лицу, и таким «другим лицом» часто становится полицейский, то есть имеет место «самоубийство через полицейского». В таких случаях пули могут полететь в неожиданном направлении.


Депрессия может стать провоцирующим фактором патологического поджога, а любой поджог опасен для тех, кто находится поблизости. Поджог часто применяется в случае детоубийства. Пациенты с пироманией испытывали больше эпизодов депрессии по сравнению с пациентами с прочими импульсивными расстройствами.


Смерть через собственное жертвоприношение не является распространенным явлением в западных и развитых странах, и обычно рассматривается как суицид депрессивного человека. Что касается восточных и развивающихся стран, то поджог самого себя может иметь под собой много разных факторов, но здесь зачастую традиция прикрывает собой суицид, уходящий корнями в депрессию. В случае принесения себя в жертву поджигатель является единственной мишенью акта, но после того, как огонь вспыхнул, человек уже не контролирует его направления и тех разрушений, которые этот огонь может вызвать.


Суицидальность, являющаяся следствием депрессии, может представлять опасность для окружающих. Люди, совершающие подобные акты, обычно страдают расстройствами настроения, а наиболее распространенным из таких расстройств является глубокая депрессия.


Стр. 27

Факты

Как помочь знакомому, страдающему от депрессии


Для человека с депрессией родные и близкие могут стать спасательной соломинкой. Вы можете быть критическим фактором, определяющим их выздоровление. Информация, представленная здесь, позволит Вам лучше понять то, каким образом Вы может оказать наилучший уход нуждающемуся, при этом заботясь и о себе.

1   2   3   4   5



Похожие:

Депрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья iconДепрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья
После того, как Всемирная федерация психического здоровья учредила день психического здоровья в 1992 году, он прижился во многих...
Депрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья iconПриглашаем волонтеров и активистов Вашего учреждения принять участие в спортивно-развлекательном мероприятии «Волонтериада» тематика «Волонтериады» XXII зимние Олимпийские и XI паралимпийские игры в г.
Всемирный день здоровья (World Health Day), с момента создания в 1948 году Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization,...
Депрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья iconЗакон российской федерации
Признавая высокую ценность для каждого человека здоровья вообще и психического здоровья в особенности
Депрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья iconЗакон российской федерации
Признавая высокую ценность для каждого человека здоровья вообще и психического здоровья в особенности
Депрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья iconПриложение к информационному письму
Ено и еаен по вопросу «Оценка индекса здоровья населения России» и новым научным направлением в области психического здоровья «Диагностика...
Депрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья iconПредставляет: первый открытый ежегодный
Юнеско в день рождения французского балетмейстера Жана-Жоржа Новера отмечается Международный (Всемирный) день танца!
Депрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья iconОрганизатор: Пейнтбольный Клуб «PB21» (812) 6666-050 заявка на участие и соглашение об ответственности я, нижеподписавшийся, выражаю желание принять участие в сценарной игр «Всемирный День Хомяка 2014»
Я, нижеподписавшийся, выражаю желание принять участие в сценарной игр «Всемирный День Хомяка 2014» 26 июля 2014 г и подтверждаю,...
Депрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья iconГлобальный эволюционизм в современной научной картине мира
Глобальный эволюционизм — это интегративное исследовательское направление, который опирается на идею о единстве мироздания и представления...
Депрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья iconРоссия: движение к праву или хаосу? Социально-государственный кризис и правовая система
Сегодня необходимо внимательно рассмотреть тот, на мой взгляд, очень тревожный и, скажу резче, кризисный, глобальный и российский...
Депрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья iconПоложение о проведении Дня здоровья среди студентов, преподавателей и сотрудников ааэп во втором семестре 2012/13 учебного года
День здоровья в ааэп является формой организации спортивно-массовой и воспитательной работы со студентами, преподавателями и сотрудниками....
Депрессия: глобальный кризис Всемирный день психического здоровья icon2 апреля во всем мире отмечается Международный день распространения информации об аутизме.
Всемирный день распространения информации об аутизме. В этот день общественные организации всего мира стремятся донести до каждого...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Документы


При копировании материала укажите ссылку ©ignorik.ru 2015

контакты
Документы