Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс icon

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс


Скачать 91.02 Kb.
НазваниеПодготовлено с использованием системы КонсультантПлюс
Дата публикации04.10.2014
Размер91.02 Kb.
ТипДокументы

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Приложение № 1

к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации










место для фотографии




Дело №




Получено в электронном виде с Единого портала
государственных и муниципальных услуг и функций




^ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА




1. Фамилия































Имя




2. Пол







М




Ж

























Отчество




3. Дата рождения




4. Место рождения



















5. Если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, то укажите ниже предыдущие данные




Да




Нет
















Фамилия




























Имя




Пол







М




Ж

























Отчество




Дата смены




Место
смены




Дополнительные сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве представлены в Приложении № 2 на “




” л.










6. Адрес места жительства

Регион




Район




Населенный пункт




Улица




Дом




Корпус




Строение




Квартира




Дата регистрации

























7. Адрес







места пребывания




фактического проживания

























Регион




Район




Населенный пункт




Улица




Дом




Корпус




Строение




Квартира




Срок регистрации

с




по




8. Телефон




9. Адрес электронной
почты (по желанию)




10. Основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (паспорт)

Серия




Номер




Дата выдачи







Кем выдан




11. Был ли на Вас за период работы (учебы, службы) оформлен допуск к сведениям особой важности или
совершенно секретным сведениям, отнесенным к государственной тайне? (если да, то указать организацию и год)






















Да




Нет
















Организация




Год




12. Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду за границу?
(если да, то указать организацию и год)






















Да




Нет
















Организация




Год




13. Имею заграничный паспорт

Серия




Номер




Дата выдачи




Орган, выдавший паспорт





Оборотная сторона

14. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу)

Месяц и год

Должность и место работы,
номер войсковой части

Адрес организации,
войсковой части

поступления

увольнения













































































































Дополнительные сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет представлены в Приложении № 2а на “




” л.










15. Прошу внести в паспорт сведения о моих детях, гражданах Российской Федерации, в возрасте до 14 лет.

Сведения о моих детях представлены в Приложении № 2б на “




” л.

Я ПРЕДУПРЕЖДЕН(А), ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. Я СОГЛАСЕН(НА) С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ


Подпись заявителя

Дата подачи заявления (заполняется заявителем)










Дата получения паспорта







Подпись заявителя









Заполняется уполномоченным сотрудником

Дата приема документов




Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление

Регистрационный номер







Оформлен паспорт

Серия




Номер




Дата оформления






Похожие:

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс iconПодготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс iconПодготовлено с использованием системы КонсультантПлюс

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс iconПодготовлено с использованием системы КонсультантПлюс
Инн, кпп, а также иных участников консолидированной группы налогоплательщиков, инн, кпп
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс iconПодготовлено с использованием системы КонсультантПлюс
Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по оформлению и выдаче паспортов...
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс iconПодготовлено с использованием системы гарант унифицированная форма № т- 8

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс iconПодготовлено с использованием системы гарант унифицированная форма № т- 2ГС

Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс iconУтверждаю генеральный директор ООО «КонсультантПлюсКоми» В. С. Ермолин «23» августа 2013 г. Положение о республиканской олимпиаде на знание системы КонсультантПлюс «ЗнатоК+ 2013» Общие положения
КонсультантПлюс в учебном процессе средних общеобразовательных учебных заведений
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс iconПриложение 1 заявка на участие в Республиканской олимпиаде на знание системы КонсультантПлюс «ЗнатоК+ 2013»
Телефон для оперативной связи с преподавателем
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс icon1 Состав системы 2 Виды информации в системе
КонсультантПлюс — компьютерная справочно-правовая система по законодательству России. Разрабатывается зао «Консультант Плюс» и содержит...
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс iconВопросы к зачёту по учебной дисциплине информационный менеджмент
Причины контроля за состоянием и использованием всех элементов информационной системы
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс iconСогласовано Президент-основатель фкр
Фкр системы самозащиты с использованием традиционного и современного оружия на методической базе школы Киокусинкай ifk
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Документы


При копировании материала укажите ссылку ©ignorik.ru 2015

контакты
Документы