Доклад пo oрганизации медицинского icon

Доклад пo oрганизации медицинского


Скачать 32.79 Kb.
НазваниеДоклад пo oрганизации медицинского
Размер32.79 Kb.
ТипДоклад

Доклад пo oрганизации медицинского обеспечении ликвидация последствий комбинированного поражения

I) Медико-тактическая характеристика очага ЧС:

1 ноября в 7:00 часов на станции Ораниенбаум произошло столкновение товарного поезда с пассажирским электропоездом. В результате аварии из 50-тонной цистерны произошла утечка ам­миака. Облако аммиака движется в направлении поселков Мартышкино, Университетского город­ка, Тимяшино, Троицкое. Численность населения в указанных населенных пунктах - 10 тысяч че­ловек. В зону заражения попали также кварталы г. Ломоносова с численностью населения 5000 человек. Жители, попавшие в зону заражения, проживают в 2-3 этажных домах В 10-вагонном электропоезде находилось около 900 пассажиров и около 100 человек на платформе

Жилые и служебные помещения, дороги и мосты не разрушены. Канализация, энергоснабжение и система связи не пострадали.

^ Характеристика зоны химического заражения:

Очаг I и очаг II считаются закрытыми (т.к. утром люди еще находились в зданиях), степень за­щищенности людей противогазами - 60%. Очаг III считаем открытым (т.к люди находились на открытой местности), противогазами защищены не были.

Метеоусловия: скорость приземного ветра - 1.8 м/с: температура воздуха на высоте 50 см от земли = -5°С; температура воздуха на высоте 200 см от земли= -1°С. Ветер северо-западный, ско­рость 10 км/ч.

Степень верт нкалькой устойчивости воздуха =(Т50200)/(Vприземного ветра)2= -1.23.

Т.о. можно говорить об инверсии (приземный слой воздуха тяжелее верхнего)

Глубина зоны заражения - 2.71 км (при инверсии, на закрытой местности, при необвалованности емкостей со СДЯВ, объем утечки аммиака = 50т, скорость ветра =10 км/ч Ширина зоны отражения =1.1 км (при инверсии и глубине зоны заражения, равной 2,71км).

Площадь зоны заражения = (глубина зоны заражения*(ширина зоны заражения)/2)=1,5км2

Высота подъема облака паров аммиака = (0,01*глубина облака)/2=0,014 км

В связи с тем, что очаг химического заражения нестойкий и быстродействующий, возникает ряд особенностей работы службы медицинской помощи:

необходимость оказания эффективной медицинской помощи легкораненым в очаге поражения;

необходимость быстрой одномоментной эвакуации пораженных из очага;

быстрое развитие симптоматики с проебладанием тяжелых поражений;

одномоментное поражение большого количества людей;

дефицит времени для оказания медицинской помощи.


2)Санитарные потери, их группировки с структура:


Общие потери в очагах I и II химического поражения аммиаком составили 22% от численно­сти населения (учитывая то, что очаг заражения располагается на закрытой местности, т.к. авария произошла в утренние часы, и большинство людей находилось в зданиях, а также учитывая обес­печенность людей противогазами, равную 60%). Следовательно, общие потери в очаге I зараже­ния составили примерно 2200 человек, а в очаге II - 1100 человек. Общие потери в очаге III хими­ческого поражения аммиаком составили 100% (т.к. люди находились на открытой местности без противогазов).

В населенных пунктах, расположенных в очаге химического поражения и в зоне химического заражения безвозвратные потери составляют 35%, а санитарные - 65%; из них 40% легкой степень тяжести, а 60% средней и тяжелой степени. Таким образом, санитарные потери во всей зоне зараже­ния - 2795 человек.

В очаге III (на платформе и в электропоезде) пораженные разделились на две группы:

1) только с отравлениями аммиаком = 450 человек;

2) с комбинированными поражениями (отравление + механические травмы + ожоги) - 200 человек.

3) 35% составили безвозвратные потери=350 человек

Структура санитарных погерь в очагах I и II поражения аммиаком:

●отравление аммиаком = 58% (498 и 249);

●отравление и травма = 23% (197 и 99);

●отравление и ожог = 14% (120 и 60);

●отравление, травма и ожог - 5% (43 и 21).

В очаге III помимо этих данных еще 200 человек с механической травмой.

В выносе и вывозе нуждаются все 100% пораженных (2795 человек).

Из пункта сбора эвакуация пораженных должна проводиться одним рейсом. Пораженные средней и тяжелой степени должны быть эвакуированы в лежачем положении в автобусах в сопровождении среднего медицинского персонала, а легкопораженные - сидя в любом автотранс­портном средстве.


  1. Потери сил и средств здравоохранения:

Медицинские учреждения в Ломоносовском районе и городе не пострадали.


  1. Задачи органов и учреждений системы здравоохранения:


1. Организация оказания первой медицинской помощи в очагах поражения и вынос пораженных в пункты сбора;

  1. Оказание первой врачебной помощи по жизненным показаниям, проведение медицинской сор­тировки и организация эвакуации пораженных в лечебные учреждения;

  2. Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечение пострадавших до выздоровления;

  3. Медицинское обеспечение эвакуируемого непострадавшего населения на маршрутах эвакуации и в местах временного расселения;

  4. Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий:

  5. Медицинское обеспечение личного состава формирований, привлекаемых к ликвидации по­следствий катастрофы;

  6. Организация и проведение диспансерного и клинического наблюдения за населением, эвакуи­рованным из 30-километровой зоны.




  1. Организация и мероприятия по защите персонала медицинских учреждений и боль­ных:

Подготовка к ликвидации последствий возможной аварии;

  1. Создание плана по предупреждению последствий или их устранению, системы контроля за выбросом хими­ческих веществ в зоне потенциального эпицентра и площади поражения при аварии, контроль за работой этой системы;

  2. Система оповещения персонала и больных в случае аварии и контроль за работой системы;

  3. Создание основной и аварийной системы связи;

  4. Создание и укомплектование личным составом аварийно-спасательных формирований;

  5. Проведение инструктивно-методических занятий со всеми категориями персонала и больных по правильному поведению при химических авариях, по использованию средств индивидуальной и коллективной защиты;

  6. Создание запасов средств индивидуальной защиты, периодический контроль за условиями их хранения, создание оборудованных коллективных средств защиты и периодический контроль за санитарно-гигиеническим состоянием, укомплектованием аварийных запасов пищи и воды;

  7. Заблаговременная приписка автотранспорта для эвакуации людей и персонала.


В ходе ликвидации возникших аварий:

  1. Сигнал тревоги, оповещение о ЧС персонала и больных;

  2. Эвакуация пострадавших.

  3. Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием медицинского учреждения;

  4. Обеспечение бесперебойной поставки воды, продуктов питания и необходимых медикаментов.


6) Организация лечебно-эвакуационных мероприятий.

6.1. Организация оказания первой медицинской помощи:


В эвакуации нуждаются все 100% пострадавших.

Первая медицинская помощь должна быть сказана всем 100% пораженных (то есть 2795 че­ловек). Первая медицинская помощь в очаге химического поражения оказывается в порядке само- и взаимопомощи, личным составом санитарных постов, санитарных дружин, спасательных ко­манд, медицинским персоналом медико-санитарных частей и здравпунктов объекта. После оказа­ния первой медицинской помощи пораженных выносят из очага в незараженные места, где силами бригад скорой медицинской помощи и врачебно-сестринских бригад развертываются пункты сбо­ра пораженных. В выносе и вывозе нуждаются все 100% пораженных.

За один час одна санитарная дружина оказывает помощь и выносит 50 пораженных. Следо­вательно, за 10 минут одна дружина окажет помощь 9 пораженным. Таким образом, всего требу­ется 312 санитарных дружин.

Санитарные дружины выделяются из Петродворцового района г. Санкт-Петербурга (19 СД), автотранспортной службой г.Ломоносова (27 СД). Недостающие (?) санитарных дружин должны быть выделены из других районов Санкт-Петербурга. (прил.11.Гатчинский 55 СД, Ломоносовский 40 СД, Лужский 30СД, Сланцевский 25 СД, Кингисеппский 40 СД)

Объем ПМП:

● удаление и обеззараживание хлора на одежде, коже и слизистых оболочках глаз (промыть глаза водой, обработать пораженные участки кожи мыльным раствором);

● защита орга­нов дыхания (надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2% раствором питьевой соды);

● эвакуация пораженных из зараженной зоны.


6.2. Организация оказания первой врачебной помощи

В пунктах сбора пораженных бригады скорой медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады, усиленные врачами-токсикологами, проводят медицинскую сортировку, оказывают первую врачебную помощь по неотложным показаниям и организуют эвакуацию пораженных на автотранспорте в лечебные учреждения одним рейсом. В первой врачебной помощи по неотлож­ным показаниям нуждаются 70% пораженных. Легкопораженные для оказания ПВП вывозятся в населенные пункты, где имеются амбулаторно-поликлиннические учреждения, размещаются вре­менно в общественных зданиях и им оказывается врачебная помощь амбулаторно.

Одна врачебная бригада за 1 час может оказать ПВП 20 пораженным; время оказапим ПВП - 2 часа; следовательно за это время каждая врачебная бригада окажет ПВП 40 пораженным. Всего требуется 50 врачебных бригад.

Петродворцовый район г.Санкт-Петербурга предоставляет 15 врачебный бригад скорой ме­дицинской помощи; Гатчинский район - 14 врачебных бригад и 2 врачебно-сестринские бригады. Итого имеется 31 ВБ. Недостающие врачебные бригады необходимо выделить из Санкт- Петербурга (всего 27 ВБ).


Обьем ПВП:

● проведение частичной санитарной обработки;

● снятие с пораженного противогаза;

● согревание пораженного;

● детоксикация, форсированный диурез, гемосорбция;

● обеспечение нормального функционирования жизненно важных органов;

● симптоматическая терапия:

● профи­лактика осложнений.

В эвакуации из очага поражения нуждаются все 100% пораженных.

Из пункта сбора пораженные средней и тяжелой степени (1757 человек) должны быт ь эваку­ированы в лежачем положении в автобусах в сопровождении среднего медицинского персонала, а легкопораженные (1038 человек) - сидя в любом автотранспортном средстве.

Петродворцовый район г.Санкт-Петербурга выделяет 15 автобусов и 13 автомашин; Гатчинский район - 15 автобусов; автотранспортная служба г. Ломоносова - 20 автобусов и 12 автомашин.

Итого имеется 50 автобусов и 25 санитарных автомашин.

Для эвакуации пораженных автобусами из очага I комбинированным способом загрузки (по 28 человек) потребуется 51 автобус; из очага II - 25 автобусов. Для эвакуации отравленных амми­аком автобусами из очага III комбинированным способом загрузки потребуется 16 автобусов; а для эвакуации пораженных из этого очага с комбинированными поражениями в лежачем положе­нии (по 4 носилочных места в одной санитарной автомашине) потребуется 50 машин.

Итого необ­ходимо 92 автобуса и 50 автомашин. Недостающие 42 автобуса и 25 автомашин должны быть вы­делены из других районов и из Санкт-Петербурга.(Гатчина- 30а/м, Луга- 12 а/м, Ломоносов- 8 а\м)


6.3. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи


Пораженные средней и тяжелой степени (1757 человек) нуждаются в эвакуации в лечебные учреждения для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Из числа пораженных только аммиаком люди с комбинированными поражениями (42%) под­лежат эвакуации в лечебные учреждения, где имеются хирургические койки, а отравленные аммиаком (58%) - на терапевтические койки. Следовательно, для них требуется 904 терапевтиче­ских коек и 653 хирургические койки. Кроме того, имеются пораженные, получившие травмы непосредственно от столкновения поездов (200 человек). Из числа этих пострадавших, люди, по­лучившие механические травмы и ожоги (180 человек), направляются на хирургические койки, а остальные (20 человек) - на терапевтические койки. Таким образом, всего требуется 924 терапев­тические койки и 833 хирургические койки.

В случае возникновения ЧС по плану взаимодействия выделяют: Петродворцовый район г.Санкт-Петербурга 250 терапевтических и 120 хирургических коек, Гатчинский район 180 тера­певтических и 180 хирургических коек, МСЧ №38 г.Сосновый Бор 220 терапевтических и 170 хи­рургических коек. Итого, предоставляется 650 терапевтических и 470 хирургических коек. Этих больничных коек недостаточно для расположения всех пострадавших. Еще 274 терапевтические койки могут предоставить ЛПУ Ломоносовского и Волосовского района, а 363 хирургические койки - ЛПУ Ломоносовского. Волосовского и Гатчинского районов г.Санкт-Петербурга.


7)Организация медицинского обеспечения эвакуируемого населения:


Проведение эвакуационных мероприятий возлагается на специально создаваемые эвакуаци­онные органы, к которым относятся сборные эвакуационные пункты (СЭП), приемные эвакуаци­онные пункты (ПЭП), эвакуационные комиссии, ППЭ. Эвакуация населения проводится через СЭПы. Численность пеших колонн 500 -1000 чел.

Транспортом обязательно вывозится население, которое не может самостоятельно передви­гаться. Медицинское обеспечение организуется медицинским персоналом МСЧ или здравпункта. На каждые 2500 человек выделяется 1 врач и 2 средних медицинских работника на смену. На сборных и приемных эвакуационных пунктах развертываются медицинские пункты. В пеших ко­лоннах ПМП оказывается санитарными дружинами, для чего в каждую колонну на 500 - 1000 чел выделяется 1 - 2 санитарные дружинницы.


8)Мероприятия, проводимые в ЛПУ при получении оповещения о катастрофе:

Направление в зоны поражения врачебных бригад скорой помощи;

Сбор медицинского персонала врачебно-сестринских бригад;

Погрузка имущества на автомашины;

Отправка врачебно-сестринских бригад в район катастрофы;

Выписка больных, которые могут долечиваться амбулаторно;

Развертывание дополнительных больничных коек;

Подготовка приемного отделения к массовому приему пораженных;

Развертывание дополнительных операционно-перевязочных блоков;

Получение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;

Вызов бригад специализированной медицинской помощи.


9)Организация медицинского обеспечения личного состава формирований, привлекаемых к ликвидации катастроф:


Предупреждение травматизма и массовых инфекционных заболеваний;

Развертывание медицинских пунктов и организация круглосуточного дежурства бригад скорой медицинской помощи;

Санитарно-гигиенический контроль за организацией питания, водоснабжения, размещением, режимом труда и отдыха.


10)Организация медицинского обеспечения непораженного населения:

  1. Врачебно-сестринский патронаж по принципу повторных обходов (для выявления легкопораженных, больных, лиц с реактивным и невротическим состоянием, беременных женщин);

  2. Формирование врачебно-сестринских бригад за счет медицинского персонала из других райо­нов;

  3. Перевод амбулаторий и ФАПов в непострадавших районах на круглосуточный режим работы.


11) Основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия:

●Контроль за питанием, водоснабжение, вывозом мусора, отходов, захоронением трупов;

●Активное выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация:

●Дератизационные, дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия;

●Лабораторный контроль за качеством воды и продуктов питания.


12)Организация снабжения формирований и медицинских учреждений, привлекаемых к ме­дицинскому обеспечению ликвидации ЧС:

Санитарные дружины обеспечены промышленными противогазами с коробками типа «В», «В-8» желтого цвета, комплектами защитной одежды, санитарными сумками, носилками и подго­товлены к оказанию медицинской помощи пораженным хлором.

Врачебный состав и средний медицинский персонал станций и отделений скорой медицин­ской помощи и врачебно-сестринских бригад подготовлен в оказанию первой врачебной помощи, обеспечен укладками с медикаментами, инструментарием, перевязочными средствами, аппарата­ми и наборами, необходимыми для оказания ПВП.

Медицинским имуществом лечебные учреждения обеспечиваются из аптек «Фармации». а баллонами с кислородом, инструментарием, наборами и аппаратами - со складов «Медтехники». Лечебные учреждения имеют задание на развертывание дополнительных хирургических и тера­певтических коек при возникновении ЧС. Готовность к развертыванию- 3 часа.

13)Управление:

Управлснение силами и средствами здравоохранения, привлекаемыми к медицинскому обес­печению ликвидации последствий катастроф осуществляет оперативная группа штаба здраво­охранения.

Возглавляем ее заместитель руководителя здравоохранения. В состав группы входят главные специалисты и ряд заведующих лечебно-диагностическими отделениями медицинских учреждений.

Похожие:

Доклад пo oрганизации медицинского iconДоклад пo oрганизации медицинского
Доклад пo oрганизации медицинского обеспечении ликвидация последствий комбинированного поражения
Доклад пo oрганизации медицинского iconДоклад по организации медицинского обеспечения ликвидации последствий аварии на атомной электростанции (аэс)

Доклад пo oрганизации медицинского iconДоклад по организации медицинского обеспечения
Рихтера в Волосовском районе. Эпицентр землетрясения в п. Губаницы. Пострадали следующие населенные пункты района: Волосово, Кикерино,...
Доклад пo oрганизации медицинского iconДоклад православного психолога Цыганкова
Доклад на региональной конференции по церковному и социальному служению «Новая эра милосердия»
Доклад пo oрганизации медицинского iconДоклад рнкб москва, 1994
Доклад подготовлен при финансовой поддержке Фонда фундаментальных исследований Российской Академии наук. Проект 93-06-11141
Доклад пo oрганизации медицинского iconДоклад рнкб ответственный редактор: доктор философских наук, профессор, заместитель председателя рнкб б. Г. Юдин
Доклад подготовлен при финансовой поддержке Фонда фундаментальных исследований Российской Академии наук. Проект 93-06-11141
Доклад пo oрганизации медицинского iconДоклад и 5 минут ответы на вопросы. Для этого просим заранее вычитать Ваш доклад и при необходимости сократит его до указанного времени
Просим Вас спланировать выступление продолжительностью не более 15 минут (10 минут – доклад и 5 минут – ответы на вопросы). Для этого...
Доклад пo oрганизации медицинского iconОрганизация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях характеристика и классификация медицинского имущества
Тема организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в...
Доклад пo oрганизации медицинского iconДоклад Фёдора Григорьевича Углова всемирно известного врача на Всесоюзной конференции по борьбе с алкоголизмом, г. Дзержинск, 1981 г. Сразу же после выступления Углова доклад был запрещен кгб
«Медицинские и социальные последствия употребления алкоголя» доклад Фёдора Григорьевича Углова всемирно известного врача на Всесоюзной...
Доклад пo oрганизации медицинского iconДоклад Заграничной агентуры Департамента полиции. Особо секретно Доклад "Музыканта" Минск
Оригиналы здесь приведенных секретных документов были найдены в Архиве Заграничной агентуры Департамента полиции комиссаром Партии...
Доклад пo oрганизации медицинского icon6.1 Субъекты и объекты налогообложения 6.2 Тарифы страховых взносов
Фз «О страховых взносах в Пенсионный Фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный Фонд...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Документы


При копировании материала укажите ссылку ©ignorik.ru 2015

контакты
Документы