Код форми за зкуд код установи за зкпо icon

Код форми за зкуд код установи за зкпо


Скачать 14.23 Kb.
НазваниеКод форми за зкуд код установи за зкпо
Размер14.23 Kb.
ТипДокументы


Код форми за ЗКУД














































Код установи за ЗКПО
























Міністерство охорони здоров’я України






___________________________________
Найменування закладу
^

Н А П Р А В Л Е Н Н Я *





МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

ФОРМА № 014/о

Затверджена наказом МОЗ України

26.07.99 р. № 184


на патологогістологічне дослідження


«_______» __________________ 200___ року __________годин

(дата і час направлення матеріалу)


Відділення __________________________Карта стаціонарного (амбулаторного) хворого № __________

1. Прізвище, ім’я по батькові хворого ________________________________________________________

2. Стать: чоловік, жінка (підкреслити). 3. Вік ______ років. 4. Біопсія первинна, вторинна (підкреслити)

5. При повторній біопсії вказати № і дату первинної ____________________________________________

6. Дата і вид операції ______________________________________________________________________

7. Маркіровка матеріалу, число об’єктів ______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

8. Клінічні дані ____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(тривалість захворювання, проведене лікування при пухлинах – точна локалізація, темпи росту, розміри, консистенція, відношення до оточуючих тканин, метастази, наявність інших пухлинних вузлів, спеціальне лікування; при дослідженні лімфовузлів вказати аналіз крові, зскрібків ендометрію, молочних залоз – початок і кінець останньої нормальної менструації, характер порушення менструальної функції, дату початку кровотечі).

9. Клінічний діагноз ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

* Заповнюється під копірку в 2-х примірниках

Прізвище лікуючого лікаря ___________________________


Підпис _____________________________________________


Патологогістологічне дослідження № _______ Дата і час надходження _________________________________


Біопсія діагностична _____________Біопсія термінова _______________ Операційний матеріал ________

___________ Кількість шматочків ___________, блоків ___________. Методика забарвлення __________

Макро- і мікроскопічний описи: ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________


Патологогістологічний висновок (діагноз)______________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________


Дата дослідження “______” ________________ 200__року.


Прізвище патологоанатома __________________ підпис __________________

Прізвище лаборанта ________________________ підпис __________________


*Заповнюється під копірку в 2-х примірниках.

^ Направлення на патологогістологічне дослідження

(форма № 014/о)


“Направлення на патологогістологічне дослідження” (форма № 014/о) - надалі направлення, є обов’язковим супроводжуючим документом до будь-якого видаленого матеріалу, який взятий під час операції чи при діагностичних втручаннях і який підлягає обов’язковому гістологічному дослідженню.

Залежно від форми реєстрації в патологоанатомічному відділенні (бюро), згідно наказу Міністерства охорони здоров’я України від 12.05.1992 р. № 81 – може вестись книга реєстрації методом брошурування копій: заповнюються один чи два примірника направлення.

Всі графи направлення заповнюються пастою чи чорнилом фіолетового, синього, блакитного чи чорного кольору чітким почерком (або печатним шрифтом) чи машинописним текстом.

Перша сторінка заповнюється лікуючим лікарем в одному примірнику. На кожний випадок (або окремо взятий матеріал у одного хворого) заповнюється бланк-направлення на дослідження, яке доставляється в патологоанатомічне бюро (відділення). Всі графи направлення мають бути заповнені лікарем-клініцистом досить детально так, щоб патологоанатом, який буде проводити дослідження, мав достатню кількість клінічних відомостей при оцінці виявлених морфологічних змін. Крім клініки захворювання на бланку мають бути наведені також короткі дані анамнезу та лікування, яке проводилося: загальна кількість введених цитостатичних та гормональних препаратів, характер променевої терапії тощо і макроскопічний опис препарату.

Якщо бланк-направлення заповнений недбало і в ньому відсутні необхідні дані, завідуючий відділенням патологоанатомічного бюро повідомляє про це завідуючому клінічним відділенням, звідки доставлений біопсійний матеріал; при повторних випадках доповідає головному лікарю (директору інституту), його заступнику з лікувальної роботи.

В патологоанатомічному відділенні (бюро) при веденні медичної документації методом брошурування з направлення на такому ж бланку знімається копія і подальше оформлення другої сторінки ведеться під копірку бажано, на друкарській машинці або чітким почерком чи печатним шрифтом, пастою чи чорнилом чорного, синього, фіолетового кольорів.

При прийомі матеріалу лаборантом вказується його дата і час надходження його.

Номер патологогістологічного дослідження вказується при одержанні матеріалу. Його кількість, характер біопсії, кількість шматочків, блоків, методи забарвлень визначає лікар-патологоанатом. Лікарем-патологоанатомом вказується макроопис матеріалу і під диктовку дані вносяться лаборантом у відповідні графи. При цьому вказуються номери конкретно взятих органів. Після виготовлення гістологічних препаратів лаборант видає їх лікарю разом з направленням, яке підписує і проставляє дату виготовлення навпроти свого прізвища. При проведенні мікроскопічного дослідження лікар сам чи під диктовку робить опис мікроскопічної картини і висновки щодо даного матеріалу. Вказує дату дослідження, своє прізвище та особистий підпис.

Прізвище патологоанатома та лаборанта при веденні книги реєстрації може вписувати і особа, яка її проводить (лаборант, медреєстратор).

Висновок під розписку в журналі чи спеціальному журналі медперсоналом чи посильним передається у відповідальний клінічний заклад.

Родичам та самим пацієнтам висновок не видається.

Інструкція розроблена з урахуванням вимог наказу Міністерства охорони здоров’я України від 12.05.1992 р. № 81.

Форма № 014/о використовується при складанні звіту за формою № 20 “Звіт лікувально-профілактичного закладу”, розділу “Діяльність патологоанатомічного бюро (відділення)”, таблиця 4501.

Термін зберігання – 1 рік після звітного періоду.

Похожие:

Код форми за зкуд код установи за зкпо iconКод форми за зкуд код установи за зкпо
Відділення Карта стаціонарного (амбулаторного) хворого №
Код форми за зкуд код установи за зкпо iconКод форми за зкуд код закладу за зкпо
Проведено ліжко-днів Переведений(а) у відділення
Код форми за зкуд код установи за зкпо iconКод закладу за зкпо ! ! ! ! ! ! ! ! Моз україни
Карта № Прізвище, ім'я, по батькові
Код форми за зкуд код установи за зкпо iconОграничения
В результате прохождения уровня команда получает один или несколько кодов. Код состоит из цифр и букв. Полученный код координатор...
Код форми за зкуд код установи за зкпо iconТипова форма n п-6 Затверджена наказом Мінстату підприємство, організація України від 09. 10. 95 р. N 253 Ідентифікаційний Код за укуд код єдрпоу наказ (розпорядження)
Умови праці
Код форми за зкуд код установи за зкпо iconКод действия товара
Цифровой код, обозначающий действие Компании в случае недопоставки/замены товара Представителю
Код форми за зкуд код установи за зкпо iconЛабораторная работа
В течение текущего дня в салоне сотовой связи проданы мобильные телефоны, код, модель и цена которых указаны в таблице на рис. В...
Код форми за зкуд код установи за зкпо iconГаряев П. П. – Волновой генетический код
Предлагаемая работа “Волновой генетический код” написана через три года после выхода моей монографии “Волновой геном” и, несмотря...
Код форми за зкуд код установи за зкпо iconНазвание предприятия
Убедительная просьба корректно заполнить эту форму. Если Вы не знаете телеграфный код вашего предприятия (напрмер, тч-1), код города...
Код форми за зкуд код установи за зкпо icon1. 0 Біологія 1 Під час опитування студентів за темою: “Молекулярня біологія” викладачем було задане запитання: “Чому генетичний код є універсальним?
Запитання: “Чому генетичний код є універсальним?” Правильною повинна бути
Код форми за зкуд код установи за зкпо iconСьюзен Коллинз Грегор и код когтя
Воином. Существование целого мира в его руках, а времени остается все меньше. Ему предстоит выяснить, что такое таинственный код,...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Документы


При копировании материала укажите ссылку ©ignorik.ru 2015

контакты
Документы