Методические указания для студентов при подготовке к практическому занятию учебная дисциплина " физиология"
Скачать 41.72 Kb.
|
|
КИЕВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ УАНМ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯДЛЯ СТУДЕНТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
Киев – 2013 1.Актуальность темы:Задний и средний мозг образуют ствол головного мозга. Этот отдел ЦНС имеет как сегментарные (двигательные и парасимпатические ядра черепных нервов), так и надсегментарные (двигательные ядра и ядра регуляции висцеральных функций) механизмы регуляции. Поражение в участке ствола головного мозга приводят к нарушению регуляции как двигательных, так и висцеральных функций организма, что может привести к нарушению процессов функционирования челюстно-лицевого аппарата, с чем постоянно сталкивается в своей проффесиональной деятельности врач-стоматолог. 2.Учебные цели:
2.Базовый уровень подготовкиСтуденты имеют навыки из предыдущих учебных дисциплин:
4.Задание для самостоятельного работы во время подготовки к практическому занятию4.1.Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к практическому занятию
4.2. Теоретические вопросы
4.3.Практические работы.
5. Содержание темыМотонейроны спинного мозга и нейроны двигательных ядер черепных нервов- это общий конечный путь к скелетным мышцам. Именно на этих мотонейронах конвергируют сигналы из разных уровней ЦНС и приходят афФерентными путями от рецепторов . Нервные пути, которые передают сигналы мотонейронам, выполняют три взаимосвязанных функции: 1) сигнализируют о произвольной активности; 2) готовят позу тела к устойчивому состоянию для движения; 3) координируют действия разных мышц для осуществления плавных и точных движений. Программа произвольных движений формируется в структурах мозга, а команды поступают к мышцам по пирамидному пути (кортико-спинальному), корково-ядерным, корково-ретикулярным и другим.Ствол мозга состоит из продолговатого мозга, моста и среднего мозга и содержит двигательные и чувствительные ядра, выполняющие моторные и сенсорные функции для лица и головы тем же путем, которым спинной мозг выполняет эти же функции по отношению к шее, туловищу и конечностям. В то же время ствол мозга выполняет множество специальных функций (в частности, функции контроля некоторых висцеральных функций, позы равновесия, движения глаз) и служит как бы узловой станцией для «командных сигналов» от высших центров. В контроле над движениями тела и его равновесием важную роль играют вестибулярные и ретикулярные ядра ствола мозга. ^ . Их подразделяют на ретикулярные ядра моста и ретикулярные ядра продолговатого мозга. Эти две системы ядер функционируют антагонистично друг к другу: ядра моста активируют мотонейроны, которые иннервируют антигравитационные мышцы (экстензоры), ядра продолговатого мозга тормозят их. ^ передают возбуждающие сигналы в спинной мозг через мосторетикулоспинальный тракт, локализованный в переднем столбе спинного мозга. Волокна этого тракта активируют мотонейроны спинного мозга, которые посылают активирующие импульсы к мотонейронам спинного мозга, которые иннервируют разгибательные мышцы конечностей. Ретикулярные ядра моста имеют высокую возбудимость. Дополнительно они получают возбуждающие импульсы как от вестибулярных ядер, так и от глубоких ядер мозжечка. Таким образом, активирующая ретикулярная система моста вызывает активацию антигравитационных мышц всего тела. ^ передают тормозящие сигналы к тем же антигравитационным нейронам спинного мозга, но через другой путь ретикулоспинальный тракт продолговатого мозга, расположенный в боковых столбах спинного мозга. Ретикулярные ядра продолговатого мозга получают коллатерали из кортикоспинального тракта, руброспинального тракта и других двигательных путей. Нормальная активность тормозной ретикулярной системы продолговатого мозга поддерживает равновесие с участием активирующей системы ретикулярной формации моста, в результате мускулатура тела не имеет избыточного напряжения. Команды из верхних отделов мозга могут прервать тормозное влияние системы продолговатого мозга, когда мозгу необходимо возбуждение системы моста для контроля вертикального положения тела. Возбуждение ретикулярной системы продолговатого мозга может затормозить мотонейроны антигравитационных мышц (экстензоров) в тех случаях, когда нужно выполнять какие-то движения. Активирующие и тормозящие ретикулярные ядра - обязательная часть контролирующей системы, которой управляют сигналы из моторной коры; кроме того, эти ядра создают основной уровень тонического сокращения для противостояния силам гравитации и могут тормозить отдельные группы мышц для обеспечения других функций. ^ функционально связаны с ретикулярными ядрами моста, они активируют мотонейроны антигравитационных мышц. Латеральные вестибулярные ядра передают сильные возбуждающие сигналы через латеральный и медиальный вестибулоспинальный путь к мотонейронам, которые иннервируют мышцы-экстензоры. Без участия вестибулярных ядер ретикулярная система моста значительно ослабляет свое активирующее влияние на гравитационную мускулатуру шеи, спины, верхних и нижних конечностей. Специфическая роль вестибулярных ядер заключается в селективном контроле возбуждающих сигналов, которые поступают с вестибулярного аппарата к разным антигравитационным мышцам для поддержки равновесия. Схема кортико-спинального тракта (А), расположения красного ядра и руброспинального тракта (Б), расположения ретикулярных ядер моста и вестибулярных ядер продолговатого мозга (В)  ^ среднего мозга функционирует во взаимодействии с кортикоспинальным трактом, имея тесные связки с моторной корой (корково-красноноядерные волокна), мозжечком, ретикулярной формацией, оливой. От гигантских клеток красного ядра отходят аксоны, образующие руброспинальный тракт. Волокна этого пути заканчиваются преимущественно на вставочных нейронах промежуточной зоны серого вещества спинного мозга, но часть аксонов контактирует непосредственно с мотонейронами спинного мозга.В гигантоклеточной части красного ядра (как и в моторной коре) представлены все мышцы тела, стимуляцией этого отдела можно получить одиночные и групповые сокращения мышц. Кортикоруброспинальный путь служит дополнительным маршрутом для передачи относительно дискретных сигналов из моторной коры в спинной мозг. Если разрушены кортикоспинальные волокна и сохранены кортикоруброспинальные пути, дискретные движения частично сохраняются, но тонкие движения пальцев и кисти существенно нарушаются. Так, блокада кортикоруброспинальных путей нарушает двигательную активность мышц в области запястья. Кортикоспинальный и руброспинальный тракты располагаются в боковых столбах спинного мозга, контролируют более дистальные мышцы конечностей и вместе составляют латеральную двигательную систему спинного мозга. Вестибулоретикулоспинальная система лежит медиальный в спинном мозге и эта система называется медиальной двигательной системой спинного мозга.^ Для выяснения механизмов роли основных структур ствола мозга в регуляции позы и мышечного тонуса применяют в экспериментах на животных метод перерезок мозга на разных уровнях ЦНС.  Так разрез ствола мозга между задним и средним мозгом у кошек приводит к возникновению децеребрацонной ригидности - повышению тонуса мышц-экстензоров (конечностей, туловища, шеи) в силу того, что преобладают активирующие влияния латеральных вестибулярных ядер Дейтерса через вестибулоспинальные пути преимущественно на гамма-мотонейроны мышц экстензоров. В то же время, тормозные влияния на мотонейроны мышц-экстензоров практически отсутствуют, потому что красные ядра, которые их осуществляют, находятся выше линии перерезки. Повышение тонуса мышц-экстензоров лежит в основе позы антигравитации. У мезенцефального животного, где есть баланс между активирующими и тормозными влияниями на спинальные мотонейроны, поза является нормальной. ^ 1.Статические вестибулярные рефлексы позы
^
^ а) углового ускорения
б) линейного ускорения в горизонтальной или вертикальной плоскости
^ В среднем мозге на уровне четверохолмия находятся первичные зрительные (верхние или передние двухолмики) и слуховые центры (нижние или задние двухолмики), которые анализируют световую и звуковую информацию, которая поступает из внешней среды. На основании этого осуществляются координированные рефлекторные реакции у животного: поворот головы, глазных яблок, ушных раковин в сторону раздражителя – первичные ориентировочные рефлексы, что сопровождается перераспределением мышечного тонуса и созданием так называемой позы “оперативного покоя”. 6. Материалы для самоконтроля6.1. Дайте ответы на вопрос:
6.2.Выберите правильный ответ:1.У пассажира во время морского путешествия возникли признаки морской болезни (тошнота, рвота). Какие из приведенных структур раздражаются больше всего?
2.У лягушки разрушили вестибулярный аппарат с правой стороны, следствием чего стало ослабление тонуса мышц :
3.У животного разрушили красные ядра, следствием чего стала потеря одного из видов рефлексов:
4.В эксперименте на животном с децеребрацинной ригидностью после разрушения одной из структур мозга: децеребрацонная ригидность исчезла благодаря повреждению:
5.У животного исчезли ориентировочные рефлексы на световые раздражители после разрушения структур ствола мозга, а именно:
6.У больного нарушен акт глотания в результате повреждения одной из структур, а именно центров:
7.У животного после повреждения четверохолмия в среднем мозге будет иметь место отсутствие одного из рефлексов:
8.После прекращения вращения человека в кресле Барани у него наблюдали нистагм глазных яблок. Центр этого рефлекса расположен:
9.У кошки во время наклона головы вниз осуществляется рефлекторное ослабление тонуса мышц-разгибателей передних конечностей и выпрямления задних конечностей благодаря рефлексам:
10.Кошка падала с подставки головой книзу, но приземлилась на конечности головой кверху. Этому способствовало раздражение рецепторов:
7.Описание практических работРабота 1. Определение роли вестибулярного аппарата в обеспечении двигательных функций организма. Цель работы:установить роль вестибулярного аппарата у животного в обеспечении позы равновесия .Ход работы. У лягушки произвести одностороннее разрушение вестибулярного аппарата и наблюдать, как изменилась ее поза по сравнению с интактной лягушкой. Поместить исследуемую лягушку в аквариум с водой и наблюдать ее позу и движения.Рекомендации к оформлению результатов работы. Описать последствия одностороннего разрушения вестибулярного аппарата у лягушкиВ выводах указать, как рефлекторно влияет вестибулярный аппарат на тонус мышц-разгибателей конечностей и сохранение позы равновесия.^ Цель работы: установить виды установочных позных рефлексов у морской свинки и проанализировать, при раздражении каких рецепторов они возникают и какое имеют приспособительное значение.Ход работы. 1) Поместить морскую свинку на дощечку и, наклоняя дощечку вперед, назад, в стороны так, чтобы изменить положение головы в пространстве, наблюдать за изменением тонуса мышц на стороне наклона.2) Быстро перемещать дощечку, на которой находится морская свинка вверх, а затем – вниз, наблюдать, как изменяется тонус мышц конечностей в момент начала движения в вертикальной плоскости с ускорением. 3) На поверхности стола изменить положение морской свинки, положив ее на бок. Наблюдать за этапами восстановления прежней позы. 4) Поместить морскую свинку на вращающуюся в горизонтальной плоскости платформу и наблюдать изменение позы при вращении особенно вначале и конце движения. Рекомендации к оформлению результатов работы. Описать наблюдаемые изменения в каждом из исследований.В выводах указать виды исследуемых установочных тонических рефлексов и их приспособительное значение.^ Цель работы: установить виды установочных тонических рефлексов у человека при вращении его в горизонтальной плоскости.Ход работы. 1)Исследуемый студент садится в кресло Барани и наклоняет головы вниз на 30о. Закрывают замок фиксирующего устройства и вращают кресло 10 оборотов за 20с в любом направлении. Быстро останавливают кресло и предлагают исследуемому пройти вперед по прямой линии. Наблюдают за точностью движения по прямой линии.2) Исследование повторяют, вращая кресло с такой же скоростью, но теперь предлагают исследуемому студенту в момент остановки кресла поднять голову и в этот момент наблюдают за движением глазных яблок. Рекомендации к оформлению результатов работы. Описать наблюдаемые явления.В выводах указати, как и почему изменяется тонус мышц на стороне вращения и противоположной стороне, какое это имеет значение при вращении. Указать почему возникают движения глазных яблок при вращении, какое это имеет приспособительное значение.ЛитератураОсновная
Дополнительная
2.Физиология человека: в 3-х томах. Перевод с английского. Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса. – М: Мир, 1996 |
