Скачать 7.52 Kb.
|
В (наименование ТИК) от гражданина Российской Федерации (фамилия, имя, отчество) предложенного Региональным отделением в Новосибирской области Политической партии «Гражданская Платформа» (наименование субъекта права внесения предложения) для назначения членом участковой избирательной комиссии, зачисления в резерв составов участковых комиссий. ЗАЯВЛЕНИЕ Я, _________________________________________________________ , (фамилия, имя, отчество) даю согласие на предложение моей кандидатуры для назначения членом участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса избирательного участка № ________. ______________________ ____________________ . (подпись) (дата) Даю свое согласие на зачисление моей кандидатуры в резерв составов участковых комиссий избирательного (избирательных) участка (участков)1 №(№) _________________ территориальной (территориальных) избирательной (избирательных) комиссии (комиссий)2 __________________________________ ______________________ ____________________ . (подпись) (дата) В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» и в целях реализации законодательства в области избирательного права и процесса в части осуществления избирательными комиссиями субъектов Российской Федерации, территориальными избирательными комиссиями своих полномочий при внесении предложения о назначении меня членом участковой избирательной комиссии, зачислении в резерв составов участковых комиссий даю согласие избирательной комиссии ______________________________________________________________________ и (наименование субъекта Российской Федерации) (наименование ТИК, избирательной комиссии муниципального образования, на которую возложены полномочия территориальной избирательной комиссии) на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных». Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. ______________________ _____________________ (подпись) (дата) С положениями Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», Закона _____________________________________________ , (наименование субъекта Российской Федерации) регулирующими деятельность членов избирательных комиссий, ознакомлен. Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 1 статьи 29 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации». О себе сообщаю следующие сведения: Дата рождения «___» «_________» 19__ г. Место рождения ___________________ , имею гражданство Российской Федерации, вид документа __________________ , (паспорт (серия и номер, дата выдачи) или документ, заменяющий паспорт гражданина) место работы , (наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – , род занятий, является ли государственным либо муниципальным служащим, указываются) сведения о наличии опыта работы в избирательных комиссиях: , образование (уровень образования, специальность, квалификация в соответствии с документом, , подтверждающим сведения об образовании и(или) квалификации) адрес места жительства (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, , район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира) телефон (номер телефона с кодом города, номер мобильного телефона) ______________________ _____________________ (подпись) (дата) Об изменениях в указанных мною сведениях о себе обязуюсь уведомлять. ______________________ _____________________ (подпись) (дата) 1 В случае формирования резерва составов участковых комиссий для каждой участковой комиссии. 2 В случае формирования резерва составов участковых комиссий для ТИК, группы ТИК |
![]() | Новосибирской области Политической партии «Гражданская Платформа» Для назначения членом участковой избирательной комиссии, зачисления в резерв составов участковых комиссий | ![]() | В региональное отделение в Республике Татарстан Политической партии ... |
![]() | С вердловское областное отделение Политической партии Банковские реквизиты Свердловского областного отделения Политической партии «Коммунистическая партия Российской Федерации» | ![]() | Министерство культуры новосибирской области Новосибирской области и оперативном управлении государственных учреждений Новосибирской области |
![]() | Президенту федерации конного спорта Новосибирской области Герасимову А. Г. от Департамента физической культуры и спорта Новосибирской области, государственного органа Новосибирской области по управлению развитием... | ![]() | РЕГИОНАЛЬНОГО
ОТДЕЛЕНИЯ
В СВЕРДЛОВСКОЙ
ОБЛАСТИ ПОЛИТИЧЕСКОЙ
ПАРТИИ «РОССИЙСКАЯ
ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ
ПАРТИЯ «ЗЕЛЁНЫЕ» В свердловской области политической партии «российская экологическая партия «зелёные» |
![]() | По делам молодёжи новосибирской области Новосибирской области «Дом молодёжи» проводят областной конкурс инновационных проектов по гражданско-патриотическому воспитанию молодежи... | ![]() | Национал-консервативная платформа Данная (декларация) платформа предлагается как стартовый вариант общественного обсуждения с целью создания национальной партии, способной... |
![]() | 15: 15 15: 30 Ответы на вопросы участников заседания. 15: 30 16: 00 Кофе-брейк Политическая партия «Гражданская Платформа» Михаила Прохорова | ![]() | Совете по снижению масштабов алкогольной и табачной наркотизации и формированию здорового, трезвого образа жизни населения Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, законами Новосибирской области, постановлениями... |
![]() | Программа Всероссийской политической партии «Национально-Демократическая партия» Цель Всероссийской политической партии «Национально-Демократическая партия» состоит в обеспечении полноправия русской нации |