Острая левожелудочковая недостаточность icon

Острая левожелудочковая недостаточность


НазваниеОстрая левожелудочковая недостаточность
Размер6.29 Kb.
ТипДокументы

Острая левожелудочковая недостаточность


Острая левожелудочковая недостаточность – это приступ удушья, обусловленный острой сердечной недостаточностью и застоем крови в малом круге кровообращения. Проявляется приступом сердечной астмы и отеком легких.

Причины

1.Артериальная гипертензия.

2.Инфаркт миокарда.

3.Аритмии.

4.Пороки сердца.

5.Миокардиты, эндокардиты.

6.Кардиосклероз.

Клиническая картина. Приступ удушья чаще возникает ночью. Затруднены вдох и выдох. Приступ сопровождается страхом смерти. Положение больного вынужденное, сидячее с опущенными ногами. Кожные покровы синюшные, покрыты потом, дыхание учащенное. Появляется кашель с выделением розовой мокроты. В случае затяжного приступа при переходе сердечной астмы в отек легких отмечаются клокочущее дыхание, выделение пенистой розовой мокроты. Пульс учащен. АД может быть повышенное, нормальное или пониженное в зависимости от причины.

Неотложная помощь

Это состояние требует немедленного проведения интенсивной терапии.

1.Удобно усадите больного с опущенными ногами.

2.Обеспечьте вдыхание увлажненного кислорода.

3.Измерьте АД, следите за ЧСС, ЧД.

4.Давайте больному нитроглицерин по 1 таблетке (0,5 мг) под язык каждые 7–10 мин.

5.Если есть возможность наладьте внутривенное капельное введение 3 мл 1% раствора нитроглицерина (10 мл 1% раствора перлинганита, 10 мл 1% раствора изокета) в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида очень медленно (контроль АД).

6.В целях уменьшения венозного притока к сердцу внутривенно струйно введите 2–4 мл фуросемида (лазикса).

7.В комплексной терапии отека легких обязательно примените наркотические анальгетики и средства нейролептаналгезии: введите 1 мл 1% раствора морфина с 0,5 мл 0,1% раствора атропина сульфата внутривенно медленно в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (больным старше 60 лет вместо морфина введите 1мл 2% раствора промедола) или 2–4 мл 0,25% раствора дроперидола с 1–2 мл 0,005% раствора фентанила внутривенно в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (следите за уровнем АД). Атропин вводят для уменьшения побочных действий наркотических анальгетиков и усиления обезболивающего эффекта – 0,5 мл 0,1% раствора. Побочные действия наркотических анальгетиков – тошнота, рвота, снижение АД, брадикардия.

8.Продолжите подачу через носовые катетеры кислорода, пропущенного через 70–96% этиловый спирт.

9.Если сердечная астма или отек легких возникает на фоне гипотензии, то помощь начните с введения 5 мл 4% раствора допамина в 200 мл, 0,9 % раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, 30–60 мг преднизолона, параллельно вводите нитраты и проводите все мероприятия как при нормальном АД.

10.Если сердечная астма или отек легких развивается на фоне гипертензивного криза, то после проведения нейролептаналгезии, использования 4–6 мл лазикса введите 1 мл 5% раствора пентамина в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно медленно (опасность коллапса) или 1 мл 2,5% раствора бензогексония внутримышечно. Для контролируемой гипотонии в течение 2 мин – внутривенно 4–10 мл фуросемида.

11.Можете также ввести внутривенно препараты нитроглицерина (см. выше) и сердечные гликозиды: 0,3–0,5 мл 0,025% раствора строфантина (сердечные гликозиды не применяют при инфаркте миокарда, митральном стенозе, брадикардии, желудочковой пароксизмальной тахикардии).

12.После купирования отека легких больного необходимо доставить в терапевтическое или кардиологическое отделение.

Похожие:

Острая левожелудочковая недостаточность iconОстрая левожелудочковая недостаточность
Острая левожелудочковая недостаточность – это приступ удушья, обусловленный острой сердечной недостаточностью и застоем крови в малом...
Острая левожелудочковая недостаточность iconОстрая левожелудочковая недостаточность
Неотложная помощь больному требуется при раcпозновании острой левожелудочковой недостаточности (олжн) в виде сердечной астмы (выраженная...
Острая левожелудочковая недостаточность iconГоу впо тюмгма кафедра общей хирургии Д. М. Н., профессор Алиев Ф. Ш. Осложнения переливания крови. Причины. Лечение
Острое расширение сердца (острые циркуляторные нарушения, острая с/с недостаточность)
Острая левожелудочковая недостаточность iconХроническая дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность (ДН) – неспособность системы дыхания обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови
Острая левожелудочковая недостаточность iconДыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность (ДН) — патологическое состояние, характеризующееся одним из двух типов нарушений
Острая левожелудочковая недостаточность iconПеченочно-клеточная недостаточность

Острая левожелудочковая недостаточность iconСердечная недостаточность
Прямое следствие уменьшения сердечного выброса снижение переносимости нагрузки (1)
Острая левожелудочковая недостаточность iconРевматизм. Определение
За рубежом для обозначения острого ревматиз­ма нередко употребляется термин «острая ревма­тическая лихорадка»
Острая левожелудочковая недостаточность icon1. Острая боль, страх, духота, волнение
...
Острая левожелудочковая недостаточность iconТрахеостомия
Чаше всего дыхательная недостаточность наблюдается у больных с флегмоной корня языка, дна полости рта, окологлоточного пространства...
Острая левожелудочковая недостаточность iconПочему стерилизация полезна
Она является профилактикой ряда хронических заболеваний (почечная недостаточность, хронические печеночные патологии, интоксикация...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Документы


При копировании материала укажите ссылку ©ignorik.ru 2015

контакты
Документы