Способы окончательной остановки кровотечения
Скачать 9.23 Kb.
|
|
СПОСОБЫ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ. Способы окончательной остановки кровотечения делятся на механические, физические (термические), химические и биологические. МЕХАНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ.
А). перевязка сосуда в ране. Б). перевязка сосуда на протяжении.
Метод относится к эндоваскулярной хирургии. Применяется при кровотечении из ветвей легочных артерий и конечных ветвей брюшной аорты. При этом по методике Сельдингера катетеризируют бедренную артерию, катетер подводят к зоне кровотечения, вводят контрастное вещество и, выполняя рентгеновские снимки, выявляют место повреждения (диагностический этап). Затем по характеру к месту повреждения подводят искусственный эмбол (спираль, химическое вещество: спирт, полистерол), закрывающий просвет сосуда и вызывающий быстрый его тромбоз
К механическим методам остановки кровотечения относятся отдельные виды операций: спленэктомия при паренхиматозном кровотечении из селезенки, резекция желудка при кровотечении из язвы и опухоли, лобэктомия при легочном кровотечении и т.д. Одним из специальных способов является применение зонда-обтуратора при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода – довольночастого осложнения заболеваний печени, сопровождающихся синдромом портальной гипертензии. Обычно используют зонд Блюкмо.
^ Физические методы иначе называют термическими, т.к. основаны на применении низкой или высокой температуры.
А). местная гипотермия; Б). криохирургия (используют криоинструменты).
А). использование горячих растворов; Б). диатермокоагуляция (используется электрокоагулятор); В). лазерная фотокоагуляция, скальпель, плазменный скальпель. Способы относятся к новым технологиям в хирургии. Они основаны на тех же принципах, что и диатермокоагуляция, но позволяют более дозированно и мягко останавливать кровотечение. Это осбенно важно при паренхиматозных кровотечениях. ^ По способу применения все химические и биологические методы делятся на местные и общие (или резорбтивного действия).
А). перекись водорода 3%; Б). сосудосуживающие средства: адреналин, нафтизин, галозолин, назол, сонорин; В). ингибиторы фибринолизина; Г). препараты желатина (геласпон); В). воск; Г). карбазохром.
А). ингибиторы фибринолизина – 5% аминокапроновая кислота –50,0-100,0 в/в капельно; Б). хлорид кальция 10% - используется при гипокальциемии; В). вещества, ускоряющие образование тромбопластина дицинон 12,5, адроксон; Г). вещества специфического действия. Например, использование питуитрина при маточном кровотечении. Д). Синтетические аналоги витамина К (викасол) 1%. Е). Вещества, нормализующие проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин и т.д.). ^ Местные биологические методы разделяют на два вида:
А). использование собственных тканей организма Наиболее часто используют жировую ткань (прядь сальника) и мышечную ткань, наиболее богатую тромбопластином. Б). местное применение средств биологического происхождения. Основные препараты крови и ее компонентов: Тромбин – используется только местно. Фибриноген – в чистом виде в качестве местного гемостатического средства не применяется. Вместе с тромбином входит в состав гемостатических средств, фибриновых клеев; губка желатиновая, гемофобик, тампон биологический. Гемостатическая губка – представляет из себя лиофилизированную плазму. Различные ее виды так же содержат дополнительно тромбин, ионы кальция, иногда – ингибитоы фибринолиза. МЕТОДЫ ОБЩЕГО ПРИМЕНЕНИЯ. Представляют собой средства биологического происхождения, усиливающие тромбообразование. Основные препараты: ингибиторы фибринолиза, фибриноген, переливание цельной крови, переливание плазмы крови, тромбоцитарной массы, антигемофильная плазма, антигемофильный криоприципитат и др. |
Похожие:
 | Способы окончательной остановки кровотечения Способы окончательной остановки кровотечения делятся на механические, физические (термические), химические и биологические | | Общая хирургия Кровотечения. Классификация, методы временной и окончательной остановки кровотечения. Определение степени тяжести кровопотери |
| Укажите соответствие средства или способа окончательной остановки кровотечения методу Прикладывание к раневой поверхности салфетки с горячим раствором фурациллина, пузыря со льдом | | Общий хирургический инструментарий Кровоостанавливающие зажимы (для временной остановки кровотечения сосудов малого и среднего калибра) |
| Пальцевое прижатие артерий при кровотечениях Удобство пальцевого прижатия артерий заключается в быстроте этого способа временной остановки кровотечения. Основным недостатком... | | Я. Кобин Артур Львович, передвигаясь по Океанскому проспекту со стороны остановки «Первая речка» в сторону остановки «Дальпресс» на автомашине infiniti g35- государственный регистрационный знак а 729 ск 125 ru Океанскому проспекту со стороны остановки «Первая речка» в сторону остановки «Дальпресс» на автомашине infiniti g35- государственный... |
| Внимание!!! внимание!!! На остановке Школа-интернат №5 по ул. Ахметова видели около остановки пса кобеля, которого ищут. Так же может находиться в районе... | | 1. Классификация соревнований Соревнования проводятся 14 апреля 2012 года в актовом зале гоу впо «мгосги», ул. Зелёная д. 30. Проезд от Казанского вокзала до ст.... |
| Президент Новосибирской областной «Альтерна», (ул. Новая Заря 51а). Для участников будет организован трансфер. Для команд, добирающихся самостоятельно: проезд от остановки... | | Тема Операции на сосудах и нервах конечностей. Шов сухожилия Укажите другие известные вам способы обработки рук хирурга: 3 способы Фюрбрингера, Альфреда |
| Тема: «Синдром кровотечения и кровопотери. Гемостаз» |