Способы окончательной остановки кровотечения icon

Способы окончательной остановки кровотечения


НазваниеСпособы окончательной остановки кровотечения
Размер9.23 Kb.
ТипДокументы


СПОСОБЫ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ.

Способы окончательной остановки кровотечения делятся на механические, физические (термические), химические и биологические.

МЕХАНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ.

  1. Перевязка сосуда. Различают два вида перевязки сосудистого шва:

А). перевязка сосуда в ране.

Б). перевязка сосуда на протяжении.

  1. Прошивание сосуда.

  2. Закручивание, раздавливание сосудов.

  3. Тампонада раны, давящая повязка.

  4. Эмболизация сосудов.

Метод относится к эндоваскулярной хирургии. Применяется при кровотечении из ветвей легочных артерий и конечных ветвей брюшной аорты. При этом по методике Сельдингера катетеризируют бедренную артерию, катетер подводят к зоне кровотечения, вводят контрастное вещество и, выполняя рентгеновские снимки, выявляют место повреждения (диагностический этап). Затем по характеру к месту повреждения подводят искусственный эмбол (спираль, химическое вещество: спирт, полистерол), закрывающий просвет сосуда и вызывающий быстрый его тромбоз

  1. Специальные методы борьбы с кровотечением.

К механическим методам остановки кровотечения относятся отдельные виды операций: спленэктомия при паренхиматозном кровотечении из селезенки, резекция желудка при кровотечении из язвы и опухоли, лобэктомия при легочном кровотечении и т.д. Одним из специальных способов является применение зонда-обтуратора при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода – довольночастого осложнения заболеваний печени, сопровождающихся синдромом портальной гипертензии. Обычно используют зонд Блюкмо.

  1. Сосудистый шов и реконструкция сосудов (протезирование).



^

ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ


Физические методы иначе называют термическими, т.к. основаны на применении низкой или высокой температуры.

  1. Воздействие низкой температуры (вызывают спазм сосудов):

А). местная гипотермия;

Б). криохирургия (используют криоинструменты).

  1. Воздействие высокой температуры (коагуляция белков и ускоряется процесс свертывания крови):

А). использование горячих растворов;

Б). диатермокоагуляция (используется электрокоагулятор);

В). лазерная фотокоагуляция, скальпель, плазменный скальпель.

Способы относятся к новым технологиям в хирургии. Они основаны на тех же принципах, что и диатермокоагуляция, но позволяют более дозированно и мягко останавливать кровотечение. Это осбенно важно при паренхиматозных кровотечениях.
^

ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ


По способу применения все химические и биологические методы делятся на местные и общие (или резорбтивного действия).

  1. Местные гемостатические средства:

А). перекись водорода 3%;

Б). сосудосуживающие средства: адреналин, нафтизин, галозолин, назол, сонорин;

В). ингибиторы фибринолизина;

Г). препараты желатина (геласпон);

В). воск;

Г). карбазохром.

  1. Гемостатические вещества резорбтивного действия. Они вводятся в организм больного, вызывая ускорение процесса тромбирования в поврежденнных сосудах. Основные препараты:

А). ингибиторы фибринолизина – 5% аминокапроновая кислота –50,0-100,0 в/в капельно;

Б). хлорид кальция 10% - используется при гипокальциемии;

В). вещества, ускоряющие образование тромбопластина дицинон 12,5, адроксон;

Г). вещества специфического действия. Например, использование питуитрина при маточном кровотечении.

Д). Синтетические аналоги витамина К (викасол) 1%.

Е). Вещества, нормализующие проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин и т.д.).
^

БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ


Местные биологические методы разделяют на два вида:

  • использование собственных тканей организма;

  • местное применение средств биологического происхождения.

А). использование собственных тканей организма

Наиболее часто используют жировую ткань (прядь сальника) и мышечную ткань, наиболее богатую тромбопластином.

Б). местное применение средств биологического происхождения.

Основные препараты крови и ее компонентов:

Тромбин – используется только местно.

Фибриноген – в чистом виде в качестве местного гемостатического средства не применяется. Вместе с тромбином входит в состав гемостатических средств, фибриновых клеев; губка желатиновая, гемофобик, тампон биологический.

Гемостатическая губка – представляет из себя лиофилизированную плазму. Различные ее виды так же содержат дополнительно тромбин, ионы кальция, иногда – ингибитоы фибринолиза.

МЕТОДЫ ОБЩЕГО ПРИМЕНЕНИЯ.

Представляют собой средства биологического происхождения, усиливающие тромбообразование. Основные препараты: ингибиторы фибринолиза, фибриноген, переливание цельной крови, переливание плазмы крови, тромбоцитарной массы, антигемофильная плазма, антигемофильный криоприципитат и др.

Похожие:

Способы окончательной остановки кровотечения iconСпособы окончательной остановки кровотечения
Способы окончательной остановки кровотечения делятся на механические, физические (термические), химические и биологические
Способы окончательной остановки кровотечения iconОбщая хирургия
Кровотечения. Классификация, методы временной и окончательной остановки кровотечения. Определение степени тяжести кровопотери
Способы окончательной остановки кровотечения iconУкажите соответствие средства или способа окончательной остановки кровотечения методу
Прикладывание к раневой поверхности салфетки с горячим раствором фурациллина, пузыря со льдом
Способы окончательной остановки кровотечения iconОбщий хирургический инструментарий
Кровоостанавливающие зажимы (для временной остановки кровотечения сосудов малого и среднего калибра)
Способы окончательной остановки кровотечения iconПальцевое прижатие артерий при кровотечениях
Удобство пальцевого прижатия артерий заключается в быстроте этого способа временной остановки кровотечения. Основным недостатком...
Способы окончательной остановки кровотечения iconЯ. Кобин Артур Львович, передвигаясь по Океанскому проспекту со стороны остановки «Первая речка» в сторону остановки «Дальпресс» на автомашине infiniti g35- государственный регистрационный знак а 729 ск 125 ru
Океанскому проспекту со стороны остановки «Первая речка» в сторону остановки «Дальпресс» на автомашине infiniti g35- государственный...
Способы окончательной остановки кровотечения iconВнимание!!! внимание!!!
На остановке Школа-интернат №5 по ул. Ахметова видели около остановки пса кобеля, которого ищут. Так же может находиться в районе...
Способы окончательной остановки кровотечения icon1. Классификация соревнований
Соревнования проводятся 14 апреля 2012 года в актовом зале гоу впо «мгосги», ул. Зелёная д. 30. Проезд от Казанского вокзала до ст....
Способы окончательной остановки кровотечения iconПрезидент Новосибирской областной
«Альтерна», (ул. Новая Заря 51а). Для участников будет организован трансфер. Для команд, добирающихся самостоятельно: проезд от остановки...
Способы окончательной остановки кровотечения iconТема Операции на сосудах и нервах конечностей. Шов сухожилия
Укажите другие известные вам способы обработки рук хирурга: 3 способы Фюрбрингера, Альфреда
Способы окончательной остановки кровотечения iconТема: «Синдром кровотечения и кровопотери. Гемостаз»

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Документы


При копировании материала укажите ссылку ©ignorik.ru 2015

контакты
Документы